성인 백일해 백신: 왜 필요하고 언제 맞아야 할까?

 

출처: 질병관리청

많은 분들이 백일해 백신을 소아기에만 맞는 예방접종으로 알고 계시지만, 사실 성인도 주기적으로 맞아야 하는 중요한 백신입니다. 오늘은 성인 백일해 백신에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

백일해란?

백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의한 호흡기 감염질환입니. 주요 증상은 다음과 같습니다:

- 초기: 콧물, 경미한 기침, 발열 등 가벼운 상기도 감염 증상
- 중기: 발작적인 기침, 기침 후 '흡'하는 소리, 구토 동반
- 후기: 기침의 정도와 횟수가 점차 감소

백일해는 전염성이 매우 강해 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다. 특히 6개월 미만 영아에게 치명적일 수 있어 주의가 필요합니다.

 

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백일해 백신만 맞으면 안되나요?

백일해 백신은 일반적으로 단독으로 사용되는 경우가 매우 드뭅니다. 대부분 DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 또는 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해의 저용량) 형태로 조합되어 있습니다. 2019년에 파상풍 백신을 맞으셨다면, 파상풍 백신은 일반적으로 10년의 유효기간을 가지고 있기 때문에 10년 이내에는 추가로 파상풍 백신을 맞지 않아도 돼요. 따라서, Tdap 백신을 맞으셔도 파상풍 과다 접종의 위험은 낮습니다.

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성인 백일해 백신의 필요성

1. 면역력 감소: 소아기에 받은 백일해 백신의 면역력은 시간이 지나면서 감소합니다. 따라서 성인이 되어서도 주기적인 추가 접종이 필요합니다.

2. 성인 백일해 증가: 최근 성인 백일해 환자가 증가하고 있습니다. 2020년 전체 백일해 발생 건수 중 60대 이상 연령군의 비율은 35.2%로, 8세 미만 연령군(25.6%)보다 높았습니다

3. 합병증 위험: 성인, 특히 고령자와 기저질환자는 백일해로 인한 합병증 위험이 높습니다. 65세 이상 고령 환자는 젊은 환자에 비해 입원 치료가 필요한 경우가 많습니다

 

4. 영유아 보호: 성인이 백일해의 주요 감염원이 될 수 있습니다. 따라서 임산부, 영유아의 부모, 조부모, 영아 도우미 등 영아와 밀접하게 접촉하는 성인의 백신 접종이 중요합니다

 

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성인 백일해 백신 종류

 백일해 백신은 주로 두 가지 종류가 있습니다

1. Tdap (파상풍-디프테리아-백일해)
2. DTaP (디프테리아-파상풍-백일해)

Tdap는 소문자 d와 p로 표시되는 것처럼, 디프테리아와 백일해 백신의 용량이 더 적습니다. 이는 청소년과 성인에게 적합한 용량입니다.

 

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 성인 백일해 백신 접종 시기

대한감염학회의 지침에 따르면, 성인 백일해 백신 접종은 다음과 같이 권장됩니다

1. 과거 DTP를 접종한 18세 이상 성인: 10년마다 1회 Td 접종
2. Tdap을 한 번도 접종받지 않은 경우: Td 대신 Tdap으로 1회 접종
3. 소아기 DTP 접종을 받지 않았거나 기록이 불분명한 경우, 또는 1958년(국내 DTP 도입 시기) 이전 출생자:
   - Tdap을 첫 번째로 접종
   - 4-8주 후 Td 접종
   - 6-12개월 뒤 다시 Td 접종
   - 이후 10년마다 Td 추가 접종

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 특수한 경우의 백일해 백신 접종

1. 임산부: 각 임신 기간 동안 1회 용량의 Tdap를 접종합니다(되도록 임신 27~36주차에

2. 의료기관 종사자: 면역 여부와 관계없이 Tdap 접종이 권장됩니다

3. 영유아와 접촉하는 성인: 부모, 조부모, 영아 도우미 등은 Tdap 접종이 필수적입니다. 접종은 가능한 영아와 접촉하기 최소 2주 전에 하는 것이 좋습니다

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백일해 백신의 부작용

백일해 백신은 일반적으로 안전하지만, 다른 백신과 마찬가지로 일부 부작용이 있을 수 있습니다

- 주사 부위 통증, 발적
- 발열
- 두통, 피로감

심각한 알레르기 반응이나 신경계 합병증은 매우 드물게 발생할 수 있습니다.

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성인 백일해 백신 접종은 개인의 건강을 지키는 것뿐만 아니라, 주변의 취약계층을 보호하는 중요한 수단입니다. 특히 1958년 이전 출생자, DTP 접종 이력이 없거나 불분명한 성인, 그리고 영유아와 접촉이 많은 성인은 반드시 의사와 상담하여 적절한 시기에 백일해 백신을 접종받는 것이 좋습니다.

백일해 예방을 위해서는 개인위생 관리도 중요합니다. 손 씻기, 기침 예절 지키기 등의 기본적인 예방수칙을 준수하고, 의심 증상이 있을 경우 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

마지막으로, 백신 접종은 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다. 우리 모두가 예방접종의 중요성을 인식하고 실천한다면, 더 건강한 사회를 만들 수 있을 것입니다.