맥페란정 투약후 발생한 서맥(82세 여)

고혈압 고지혈증 기왕력 있는 분으로

구토, 설사, 발열 주소로 내원한 분입니다. 

첫날 EKG 사진

Atrial flutter?

 

입원 3일차 발열은 호전되었으나 구역 증상 지속되어 맥페란정을 투약하였는데..

당일에 병동에서 맥이 너무 느리다고 노티가 옵니다.

 

환자분은 별 증상 없는 상태.. 

맥페란 중단하고 보니 서맥이 호전되었습니다.

 

맥페란이 원인이라고 100% 확신할 수는 없지만.. 바로 중단한 케이스입니다.

 

댓글

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1.확실히... 맥페란은 사용하면 할수록 점점 더 조심해서 사용하게 되는 것 같습니다..
Brady 무섭게 깔렸네요 ㄷㄷㄷ

2.AF 환자인 것 같고 vagal tone에 따라서 ventricular response가 변할 수 있을 것 같습니다.
증상이랑 혈역학적 변화 없으면 좀 지켜봐도 될 것 같습니다.

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3.고령이나 소아에서는 맥페란은 조금 주의하면서 투여하셔야 합니다. 그래도 모니터링하셔서 서맥이 발견되었지만, 모르고 계속 투여한 경우 심정지까지 갔을 수 있습니다.